肝移植術后的膽道并發癥是怎樣的?
1.膽瘺 大都是膽管吻合的并發癥,其它原因包括肝動脈栓塞、T管引流部位膽汁漏出,變異的膽管膽汁漏出,或從肝臟表面漏出 (當行減體或劈開式肝移植時)。
通過T管造影、或經PTC、ERCP診斷。膽腸吻合術后的膽瘺通常需要再次手術。
2.膽道梗阻 大多數是吻合口狹窄引起,但也可為肝動脈狹窄或栓塞、或腫瘤復發、或缺血損傷后遺癥等原因造成的膽道狹窄所致的梗阻。在任何膽道梗阻病人,證明肝動脈通暢是關鍵。
對于肝臟移植術后的膽瘺或膽道狹窄的再次手術應慎重進行。必須手術時,應將膽管 -膽管吻合改為膽管空腸吻合。
在某些病人可使用球囊擴張或支架管。
孕期為什么會出現下肢靜脈曲張
(1) 原子宮為了適應妊娠的需要, 從全身各處"調來"大量血液.為胚胎 的生長發育輸送充足的氧氣和養料。
這時負責運輸盆腔血液的髂內靜脈 中的血流就明顯增加.靜脈內壓力很快 增高,原來的靜脈就超負荷運輸.外陰 及大腿內側的靜脈就會出現彎彎曲曲. 擴張而飽滿的情況。 (2) 因妊娠后子宮增大,壓迫盆腔 血管.尤其是壓迫髂外靜脈,從而使得 血液由靜脈向心臟的回流過程受到阻 礙,因此,往往出現下肢靜脈曲張的現 象。
(3)妊娠期卵巢所分泌的雌激素增 加,而雌激素對血管壁內的平滑肌有舒 緩作用,使靜脈血管壁更加松弛而容易 發生靜脈曲張。由于患病部位血液循環 不良,營養較差,很容易碰傷.而輕微 損傷就可導致很難愈合的潰瘍。
2011年護士年終工作總結 護士個人工作總結 護士年度工作總結
這是我花了一下午功夫整理起來的,大家用哦~
《2011年護士個人年終總結精選5篇》
《內科護士年終總結2篇》 《外科護士的年終總結2篇》
《兒科護士工作總結2篇》 《婦產科護士年終總結2篇》
《口腔科護士工作總結2篇》 《眼科護士工作總結2篇》
《門診護士的年終總結2篇》 《手術室護士的年終總結2篇》
《骨科護士年終總結2篇》 《ICU護士工作總結2篇》 《精神科護士工作總結》
護理工作總結
隨著人事制度改革的進一步深化,護理組在醫院領導的帶領和支持下,重點規范了護理文件書寫,提高了護理人員法制觀念;加強監督管理,保障了護理安全;,提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升,病人滿意度高。現將護理組工作總結如下:
一、規范護理文件書寫,強化護理法制意識 隨著人們法律意識的提高,新醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理組于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,制定了醫院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料,促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄,為舉證提供了法律依據,保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求,組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為100%。
二、加強監督管理 保障護理安全
定期督促檢查醫療安全,重點加強了節前安全檢查,增強醫務人員防范意識,杜絕事故隱患,規范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數,班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理組按照省護理文件書寫規范,及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目,檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理,組織了護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范,其內容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術操作等納入平時護理操作考試,通過每月質量檢查,對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況:1)、基礎護理全年合格率達100% 2)、一、二級護理全年合格率達100%。3)、急救物品完好率達100%。4)、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100%。5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7)、常規器械消毒滅菌合格率達100%。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。9)、年褥瘡發生次數為0。
四、提升服務質量,塑造醫院形象 護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院形象。
1、護理組首先從業務素質抓起,按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施,堅持了每季度進行操作及理論考試,每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養護理人員有一套過硬的業務技術,使病員放心,促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
五、合理利用人力資源,充分量化護理工作
1、為優化各班職責,合理利用人力資源。
2、在實行量化考核中,護理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養勇于奉獻,熱愛集體的精神。
六、認識不足,不斷完善
1、偶爾還存在護理人員態度不良好等現象,護理組將繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術,鼓勵發展護理科研。
3、從思想上,行動上作到真正的主動服務。