案例報告護理重點怎么寫,次要點怎么寫
(一)前置部分
①文題;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④關鍵詞;⑤英文摘要。
(二)正文部分
1.前言(<300字)
(1)病例選擇的依據
敘述所選病例是否為少見特殊的病例,其特殊性在何
處。
(2)個案寫作的目的與意義
2.病例介紹或臨床資料(<500字)
病例重點介紹與護理有關的內容,不要過多介紹醫生的診斷治療措施。病例
簡介包括:①患者一般情況;②病史;③醫護過程及效果;④轉歸等。
3.護理(2000字左右)
此部分是個案護理寫作的重點內容,應按護理類別詳細介紹護理方法、護理措施及具體作法,
特別是根據個體情況采取的一些創新嘗試和獨特作法,要詳細具體介紹,以體現文章的特色。護理類別大致可歸納為以下幾類:
(1)治療護理
①醫囑護理(執行醫囑):如用藥護理、輸液護理、給氧護理、導管護理等;
②對癥護理:如高熱護理、疼痛護理、咳嗽護理、腹瀉護理等。
(2)觀察護理
①病情觀察與處理;
②重癥監護與搶救;
③功能監護與指導;
④傷口觀察與護理;⑤并發癥觀察與護理;⑥感染的預防與控制等。
(3)生活護理
①飲食護理;②排泄護理;③皮膚護理等。
(4)康復護理功能訓練等。
(5)消毒隔離
①隨時消毒,終末消毒;②傳染病隔離,保護性隔離。
(6)心理護理
心理支持(傾聽解釋、支持鼓勵、保證指導)。
(7)健康教育
①入院教育;②住院教育;③出院教育。
4.出院指導或家庭康復指導
此部分可并入“護理”項目中寫作,也可不寫此項內容。
5.討論、體會或小結(<300字)
(1)特殊病例的護理特點,與常規護理的不同之處。
(2)主要的護理問題,護理配合治療的重點。
(3)重要的或關鍵的護理措施,獨特護理的創新嘗試、新見解、新作法。
(4)護理效果評價,可對比護理結果與預期護理目標進行評價,也可用患者的反映對護理效果進行評價。
(5)護理體會,認真總結護理成功的經驗或失敗的教訓,以及能給讀者留下的深刻啟迪。
(6)概述性總結,對主要的護理問題、護理措施、護理效果等高度概括地作出總結(小結)。
(三)后置部分參考文獻。
三、寫作要求
1.特殊病個案護理報告的病例選擇,最主要的原則是病例少見特殊,具有新、稀、奇、特等特點。
(1)復雜病例的護理臨床少見,患者病情復雜多變,治療與護理的難度大,但通過精心的治療與護理,成為成功治愈的案例。如“1例手足口病并發多器官
功能衰竭患兒的護理”,“1例髖關節離斷術后切口及半骨盆嚴重感染患者的護理”等。
(2)危重病例的監護 如“1例心肌梗死患者的護理”。 (3)罕見病例的護理。
(4)常見病不常見表現病例的護理。 (5)藥物少見不良反應病例的護理。
(6)應用新技術、新療法、新措施病例的護理。 (7)誤診誤治病例的護理。
(8)首發病例的護理 首次發現的病例,由于缺乏理論指導和實踐經驗,沒有現成的常規護理措施,故探討其護理方法有著重要的實踐意義。如2002年11月16日我國廣東省佛山市發生的世界首例SARS患者(我國簡稱“非典”)的護理,2003年發生的首例禽流感患者的護理,2009年發生的首例甲型H1N1流感患者的護理,2008年我國安徽阜陽市發生的首例手足口病者的護理等。
2.親護病例 個案護理報告的病例應來自護士自己親自參與護理的病例。由于親自護理,親自記錄護理病歷,對病例十分熟悉,寫作才會得心應手。
3.資料完整 選擇的病例不僅要有特色,而且要求護理資料記錄完整。從入院評估到每日評估,以及每天的護理措施和護理結果均有完整記錄。因為寫作不僅需要使用醫生記錄的診療資料,更需要使用護士記錄的護理資料。
4.格式熟悉 要熟悉個案寫作的格式與要求,閱讀權威雜志的個案報告,可作為自己模仿寫作的范文。
5.彰顯獨特 個案護理報告應該用“怎么做”的語氣介紹自己獨特的作法,而不僅僅是局限于常規護理方法的介紹。因為病例特殊,所以需用一些特殊的護理措施,僅用常規護理往往解決不了問題。對特殊病例的獨特護理,是一種創新嘗試,介紹獨特的新護理方法,可以彰顯文章的特色。
6.評價效果 可將護理結果與預期護理目標進行對比,以評價護理效果;也可用患者的反應來評價護理的效果,為此需加強護患雙方的互動交流與溝通。
7.認真修改 “文不厭改”,“玉越琢越美,文章越改越精”。好文章是反復修改出來的。為了提高論文的質量,不僅要自行反復修改,也應虛心請教專家指導后認真修改,以求不斷完善。
護理技巧包括哪些方面
你好,很高興為你解答:
護師是護理人員的初級技術職稱,相當于住院醫師或助理工程師,可以是大專學歷的護士工作三/五年后通過考試獲得,也可以是護理本科生在畢業后工作滿一年后通過考試獲得。
職責
1.在病房護士長領導下和主管護師領導下進行工作。
2.參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時處理。
3.參與病房危重、疑難病人的護理工作,及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4.協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理,介紹《病員住院規則》。
5.參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。醫學`教育網搜集整理
6.協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓,制定學習計劃,組織編寫教材,并擔任講課。負責護士的技術考核工作。
7.加護校部分臨床教學,帶教護士臨床實習。
8.助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。
9.對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。具體的范文模板
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護師工作總結來自:百度網盤提取碼: h22g復制提取碼跳轉
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關于手術室優質護理服務的范文
XX醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切*治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術,開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅,護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下, 在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在人性化護理方面,手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
回答者:天竺頂 - 助理 三級 1-1 13:42
修改答復: 天竺頂,您要修改的答復如下: 積分規則 關閉
**縣人民醫院**科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切*治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術,開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅,護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下, 在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在人性化護理方面,手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
護理臨床實踐內容100字
第1篇:護士實習個人小結在產房的這3個月里,讓我懂得了很多臨床知識和很多在學校里都學不到的東西,非常感謝產房里的老師對我的精心栽培,讓我成長許多,我以后會更加努力,爭取考到上崗證,做一名合格的助產士,最后說一句,感謝老師,謝謝您。
第2篇:護士實習個人小結在小兒科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和跡鎮藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。護士實習個人小結100字5篇護士實習個人小結100字5篇。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
第3篇:護士實習個人小結在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項規章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。護士實習個人小結100字5篇文章護士實習個人小結100字5篇出自,。在急診實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護春塵士工作的藝術性和專業性。(幼兒園青年教師工作小結)第4篇:護士實習個人小結通過在心血管內科的這段學習日子,在帶教老師的悉心指導下,我已基本熟悉心內科專科常見疾病的治療原則,并掌握常見的病的專科護理。這些天通過看、做、想、記,把以前課本上的知識和臨床實際相結合起來,更加加深了我對心內科護理知識要點的實記,并加強了動手能力。扒州禪護士實習個人小結100字5篇工作總結。感謝心內科老師們的幫助和指導,我以后會更加努力!
第5篇:護士實習個人小結時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
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